보험금청구1 실비보험 청구 (본인부담금 상한제, 급여항목, 실손보험 보상) 보험 청구를 했는데 예상보다 지급액이 훨씬 적게 나온 경험, 한 번쯤 있으신가요? 저도 입원과 검사를 반복하면서 병원비가 꽤 쌓였고, 당연히 실손보험으로 상당 부분 돌려받을 거라 생각했습니다. 그런데 실제로 받은 금액은 기대치와 꽤 차이가 있었고, 그 이유가 '건강보험 본인부담금 상한제' 때문이라는 걸 그때 처음 알게 됐습니다.본인부담금 상한제, 정확히 어떤 제도인가본인부담금 상한제란, 1년 동안 건강보험 급여 항목으로 납부한 본인부담금이 일정 기준을 초과하면 그 초과분을 국민건강보험공단이 환급해주는 제도입니다. 여기서 급여 항목이란 국민건강보험이 적용되어 환자와 공단이 비용을 나누어 부담하는 진료 항목을 말합니다. 반대로 비급여 항목은 건강보험이 전혀 적용되지 않아 환자가 전액을 부담해야 하는 항목입니.. 2026. 4. 23. 이전 1 다음